Seguro de visión

Qué cubren los planes de visión

Un examen de la vista de rutina, normalmente una vez al año, por un copago fijo.

Cristales — monofocales, bifocales o progresivos — normalmente cubiertos por completo o casi, con extras comunes como antirreflejo o capa antirrayas disponibles con descuento en lugar de gratis.

Monturas, mediante una asignación en lugar de cobertura completa. Usted elige lo que quiere y el plan paga hasta un monto fijo.

Lentes de contacto, normalmente como asignación en lugar de los lentes y no además de ellos, aunque algunos planes permiten ambos a un nivel reducido.

Corrección de la vista con láser, como descuento con proveedores participantes. Es un precio negociado, no un beneficio cubierto.

¿Plan de visión o seguro médico — cuál paga?

Esto confunde a la gente más que cualquier otra cosa de esta página.

Un plan de visión cubre la atención de rutina: el examen anual, su receta, sus lentes o lentes de contacto.

Su plan médico cubre las enfermedades y lesiones de los ojos: glaucoma, cataratas, complicaciones oculares por diabetes, infecciones y cualquier cosa causada por un accidente. Esas visitas pasan por su seguro de salud, no por su plan de visión, aunque en ambos casos vea a un oculista.

Así que un plan de visión no reemplaza nada de lo que hace su cobertura médica. Cubre la parte que su plan médico nunca iba a cubrir.

Asignaciones, no cheques en blanco

La asignación para monturas es el número que decide cómo se siente usar el plan en la práctica.

Si usa monturas sencillas, una asignación modesta puede cubrirlas por completo. Si prefiere monturas de diseñador o necesita una receta compleja, pagará la diferencia — y eso es normal, no un defecto del plan.

La mayoría de los planes también fijan límites de frecuencia: un examen cada doce meses, cristales cada doce meses y monturas cada doce o veinticuatro meses según el plan. Conviene saberlo antes de inscribirse si cambia de lentes con frecuencia.

Para quién es

• Cualquiera que usa lentes o lentes de contacto y hoy los paga de su bolsillo
• Familias con hijos que necesitan exámenes anuales
• Personas que trabajan por cuenta propia sin beneficio de visión del empleador
• Personas cuya receta cambia con regularidad
• Cualquiera cerca de la jubilación, ya que Medicare no cubre la atención de la vista de rutina

Cómo le ayudamos

Verificamos que su oculista u óptica esté en la red, porque los planes de visión dependen mucho de la red y los beneficios fuera de ella suelen ser mucho más limitados.

Comparamos la asignación para monturas y los límites de frecuencia con la forma en que usted realmente compra lentes, que es lo que determina si el plan se paga solo.

Lo combinamos con el dental cuando sale más barato que comprar los dos por separado, lo cual pasa a menudo.

Y si solo necesita un examen al año y nada más, le diremos cuándo pagar en efectivo sale mejor. Nuestra orientación no le cuesta nada en ningún caso.

Qué tener listo

• Su oculista u óptica, si tiene
• Más o menos cada cuánto cambia sus lentes o vuelve a pedir lentes de contacto
• Las edades de todas las personas a cubrir
• Si alguien está considerando la corrección con láser